임플란트의 진행과정

안녕하세요^^
지난번에는 임플란트의 종류와 임플란트의 구조에 대해서 알아보았습니다의
이번에는 임플란트의 진행과정에 대해서 자세하게 설명드리겠습니다.
아마 이 과정이 환자분들에게는 더 와닿을 것 같습니다.
 
임플란트 치료는 여러 단계로 이루어지며, 각 단계는 환자의 구강 상태와 치료 계획에 따라 다를 수 있습니다.
일반적으로 임플란트 치료 과정은 다음과 같습니다

1. 상담 및 진단
• 초기 상담 : 임플란트를 고려하는 환자는 먼저 치과의사와 상담을 진행합니다. 치과의사는 환자의 전반적인 건강 상태를 평가하고, 구강 내 상태를 확인합니다.
• X-ray 및 CT 촬영 : 임플란트 치료를 위한 정확한 계획을 세우기 위해 X-ray나 3D CT 촬영을 통해 치아와 뼈의 상태를 분석합니다. 이를 통해 임플란트를 삽입할 위치와 뼈의 양, 질 등을 평가하고 뼈이식이 필요한지,
상악동의 공기주머니를 들어올리는 수술은 안해도 되는지 알 수 있습니다. 
 
이렇게 상담과 xray를 통해 치료계획이 잡히면, 다음에는 임플란트 수술을 하게 됩니다.

2. 임플란트 식립
• 수술 준비 : 보통은 임플란트할 부위에 국소마취를 시행하고 구강내부와 구강외부에 소독을 진행합니다.
그리고 임플란트 수술 기구들은 멸균해서 준비를 하고 치과의사와 치과위생사는 멸균장갑을 착용하고 수술준비를 합니다. 
(환자분의 케이스에 따라 전신마취할 수도 있습니다. 물론 전신마취가 가능한 치과여야겠죠?)
 
• 임플란트 Fixture 본체 삽입 : 치아가 빠진 자리에 작은 구멍을 뚫고, 그곳에 임플란트 본체 Fixture
(티타늄 임플란트)를 삽입합니다. 이때 임플란트의 식립방향도 중요하고 뼈가 있는 위치에 식립하는 것도
중요하기 때문에 뼈와 결합이 잘 되도록 정밀한 수술이 필요합니다.
 
이때, 환자들의 뼈의 상태에 따라서 뼈이식을 많이하거나 고정력이 좋지 않은 경우 1차 수술을 하고 Fixture 를 잇몸속에 묻어두는 경우가 있습니다. 1-2달 정도 뒤에 2차 수술을 진행합니다.
물론 상악(위)에 심은 경우 더 오래걸릴 수 있습니다.
혹은 1,2차 수술을 동시에 하는 경우는 임플란트의 Fixture부분위에 *단추같은 동그란 것이 잇몸위로
올라 옵니다. 상악의 뼈는 하악의 뼈보다 강도가 약해 임플란트의 기간이 5-6개월정도 걸릴 수 있습니다.
 
* 단추같이 동그란 것은 Healing abutment라고 하며, 잇몸이 들어가는 이유는 보철물을 넣을때 잇몸의 형태를 갖추기 위해서 입니다. 이것을 하지않으면 잇몸이 닫힐 수 있기 때문입니다. 
 

오른쪽 : 1차 수술 왼쪽 : 2차 수술

 

위 그림처럼 2차 수술까지 완료 한 경우,
이제 임플란트 Fixture위에 보철물을 올리기 위한 준비가 되었습니다.
 

코핑 COPPING

3. abutment 및 상부보철물제작
• abutment 및 상부보철물제작 : 단추같은 것을 제거하고 임플란트 Fixture의 방향을 확인하기 위해 코핑COPPING을 꽂고 말캉한재료로 본을 뜹니다. 요즘에는 본을 뜨지않고 스캔을 해서 제작하는 곳도 많습니다.
스캔을 하게되면 환자분께서 불편감이 감소할 수 있습니다. 입안에 재료를 넣지 않아도 되기 때문입니다.
이렇게 스캔이든 본을 뜨고 나면 기공소에 의뢰를 해서 상부보철물이 제작되어옵니다.
환자분은 가실 때 다시 Healing abutment를 꽂고 가시게 됩니다.
 

4. Abutment 결합 & 상부보철물 접착
• 상부보철물 (크라운) 제작 : 치아 모양과 색깔을 고려하여 맞춤형 크라운을 제작합니다.
크라운은 보통 세라믹이나 지르코니아 같은 재료로 만들어집니다.
• 크라운 부착: 크라운이 완성되면 어버트먼트 위에 고정합니다. 크라운은 자연 치아처럼 보이며, 기능적으로도 정상적인 치아처럼 씹고 말할 수 있게 합니다.

5. 최종 점검 및 후속 관리
• 최종 점검 : 임플란트가 성공적으로 설치되고 크라운이 부착되면, 치과의사는 전반적인 치아 기능과 임플란트의 상태를 확인합니다.
• 정기적인 검진 : 임플란트를 받았다 하더라도 정기적인 치과 방문을 통해 임플란트와 주변 조직의 상태를 점검하고, 문제가 발생할 경우 조기에 치료를 받는 것이 중요합니다.

임플란트 치료기간 동안에는 저작이나 섭취할 수 있는 음식에 대해 제한이 있을 수 있습니다.
하지만 이러한 과정을 거쳐야 임플란트와 자신의 뼈의 결합을 높일 수 있습니다.
그리고 임플란트 역시 잇몸병이 올 수 있습니다.
어쩌면 내 자연치아보다 더 잇몸병이 잘옵니다. 자연치아는 자정작용을 할 수 있으나 임플란트는 그렇지 못하기 때문입니다. 그렇기에 임플란트는 정기적인 검진이 꼭 필요합니다.
 
긴글 읽어주셔서 감사드리고 
혹시 궁금한 사항있으시면 댓글 달아주세요^^